科技圆桌派｜警惕“沉默性缺氧” 1威客电竞20来之前这样自救

　　•如果发现未吸氧时血氧饱和度明显下降（一般低于93%），或出现精神萎靡症状时，应及时带老人就诊。

　　•对于儿童，如果血氧低于90%，同时有咳嗽、呼吸困难、不能喝奶、嗜睡、神志不清、抽搐等情况，需要呼叫急救。

　　•积极地应对静默型低氧血症的办法，是对血氧饱和度的监测，及时发现低氧血症，低氧血症是非常危险的，需要立即吸氧。在120来前，如果家里有制氧机，可立即吸氧，如果没有吸氧条件，可采取俯卧位，同时进行深呼吸。

　　居家老年人“阳”后，如果伴随着一些基础疾病，家人应该如何护理？近日，不少专家也在提醒，警惕老年人“沉默性缺氧”。什么是“沉默性缺氧”？一旦家中老人发生沉默性缺氧，在120来前，应该如何做好急救？家中应不应该配备血氧仪？12月25日，威客电竞封面新闻记者专访了成都中医药大学附属重症医学科副主任、世界中医药学会联合会急症专委会理事陈骏。

　　陈骏：人体的肺部主要执行维持生命的气体交换任务，吸气时为全身每个细胞提供氧气，呼气时清除二氧化碳。当血液成分不足（贫血）或血液中氧含量低（低氧血症）都可导致组织供氧不够，这就是缺氧。

　　缺氧时，通常呼吸频率会增加以提高吸入气体量，这也是身体发出的一种“警报”。但也存在一种情况，即机体血氧含量已经下降，却没有同时发出呼吸急促或呼吸困难等信号。这种“悄然无声”的缺氧就是“隐形缺氧”，也称为“沉默性缺氧（silent hypoxia）”。

　　陈骏：在家中，通过指脉血氧监测仪监测血氧饱和度是识别“沉默性缺氧”经济有效的选择。如果发现未吸氧时血氧饱和度明显下降（一般低于93%），或出现精神萎靡症状时，应及时带老人就诊。

　　除此之外，还可通过观察患者皮肤变色（变红或变紫）、出现发绀（嘴唇颜色从自然色调变为蓝色或紫色），以及耐力下降（轻度体力工作、平地步行100米或上2层楼，就会大量出汗或气短）等方式识别“沉默性缺氧”的发生。

　　积极应对静默型低氧血症的办法，是对血氧饱和度的监测，及时发现低氧血症，低氧血症是非常危险的，需要立即吸氧。在120来前，如果家里有制氧机，可立即吸氧，如果没有吸氧条件，可采取俯卧位，同时进行深呼吸。

　　陈骏：血氧仪也称脉氧仪，是用于监测患者的脉搏、血氧饱和度（SpO2）、血流灌注指数等指标的医疗器械，血氧仪有台式、腕式、手持式、指尖式等，用于监测外周的血氧浓度很方便，有慢性呼吸功能问题的患者也可用于自我管理。

　　（１）＞ 60 岁的老年人；（２）有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者；（３）免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；（４）肥胖（体质量指数 ≥ 30）；（５）晚期妊娠和围产期女性（孕 28 周到产后一周）；（６）重度吸烟者。

　　陈骏：血氧仪还是可以购买的，特别对老人和小孩，发病后监测血氧非常重要，即使是年轻人，监测血氧对病情也能做到心里有数。所以可能的话，买一个备着是值得的。

　　陈骏：60岁以上的老年人，尤其是合并基础疾病的老年人，是发生重症新冠的高危人群，建议准备血氧仪，及时检测自己的血氧饱和度。

　　封面新闻：如果家庭自测血氧饱和度，数值在哪个区间是正常的、哪个区间是不正常的，需要立即就医？

　　5、对于儿童，如果血氧低于90%，同时有咳嗽、呼吸困难、不能喝奶、嗜睡、神志不清、抽搐等情况，需要呼叫急救。

　　2021年英国医学杂志（BMJ）有新冠居家管理的临床实践指导指出：普通健康者脉氧正常值为94%～98%，新冠时如指脉氧≤92%提示病情严重，需要紧急就医；93%～94%提示病情中等，需要进一步评估，可到社区诊所就诊。

　　中国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中指出，静息状态下，吸气时血氧饱和度低于93%可以判断为重症新冠。

　　血氧饱和度正常也不代表不用去，因为它只是其中一个指标而已。如果有呼吸困难等不适，仍然需要及时就医。另外，威客电竞如果短时间内有比较大的波动，比如你之前测的是99%，现在突然变化到94%，也建议及时就医。